肺炎支原体、合胞病毒、流感感染怎样分辨？一老一小等高危人群如何做好防护？

冬春季是呼吸道感染疾病的高发季节。周女士的孩子近期就感染了支原体肺炎，孩子断断续续已经咳嗽了快一个月。

周女士：上个月得了支原体肺炎，治疗了一个星期，去幼儿园上了几天学，又咳嗽了，我觉得学校可能会交叉感染。

国家疾控局表示，目前，我国已建立针对流感病毒、呼吸道合胞病毒等15种常见呼吸道病原体的急性呼吸道传染病哨点监测。

从今年第44周(10月28日至11月3日)监测数据来看：

哨点医院14岁及以下儿童的门急诊流感样病例数和急性呼吸道感染住院病例数开始呈现上升趋势；

当前该年龄组儿童常见检出的呼吸道传染病病原体是肺炎支原体和鼻病毒；

其中，北方地区肺炎支原体阳性率较高。

国家呼吸系统疾病临床医学研究中心临床部主任医师杨海明透露，近期就诊儿童群体明显增加。

国家呼吸系统疾病临床医学研究中心临床部主任医师 杨海明：支原体感染一直是处于高发状态。我们目前监测到的这种病原还有一部分流感病毒、诺如病毒感染，还有腺病毒感染。

首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师童朝晖介绍，从临床上看，肺炎支原体肺炎多见于5岁以上儿童，以发热、咳嗽为主要临床表现，咳嗽常为剧烈干咳，可能持续数周至数月。婴幼儿患者可能有喘息表现，应予以警惕。

首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师 童朝晖：支原体肺炎一般是由肺炎支原体引起的，成人和儿童都会得病，但是好发于学龄前儿童和青少年，持续干咳，发烧、乏力、胸疼。特别是2岁以下的儿童，也要注意及时前往医院就诊。

专家提醒，目前儿童肺炎支原体诊疗有明确的诊疗规范，首选药物为大环内酯类药物，具体治疗应根据患儿不同情况选择合理抗生素用药。重症患儿应尽早就医。家长应遵从医生医嘱进行规律治疗，切忌擅自停药或自行调整治疗方案。

北京儿童医院主任医师 王荃：家长们一定要遵从医嘱。如果孩子咳嗽非常频繁，可以在医生的指导下去吃一些镇咳的药物，还可以给孩子做雾化、拍背，帮助孩子把痰液排出。注意合理的膳食，保证正常的作息。

专家提醒，随着气温下降，未来还可能会出现流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病上升的风险。

多种呼吸道传染病共同流行，应该如何应对？

中国疾病预防控制中心研究员常昭瑞表示，幼童和老年人是呼吸道传染病防控的重点人群，除了建议接种流感疫苗等措施外，还应注意加强个人卫生、做好居家通风，同时对一老一小等家庭成员进行必要健康监测。

中国疾病预防控制中心研究员 常昭瑞：幼童和老年人是呼吸道传染病防控的重点人群。在保持良好的个人卫生和健康生活方式的基础上，还要加强对老年人和幼童的日常健康监测。如果出现了发热、咳嗽等症状的时候，要视情况及时就医，遵医嘱科学安全用药。在就医过程中，患者、陪同人员都应该做好防护，避免交叉感染。此外，如果在家庭成员中出现了呼吸道传染病患者，要尽量避免近距离接触家庭内的其他成员，尤其是避免接触老年人和儿童，也要尽量避免接触其他人。

为确保冬春季儿童呼吸道疾病的医疗救治工作顺利进行，应对儿童肺炎支原体感染，北京市卫生健康委目前已经公布85家能够提供儿科夜间急诊服务的医疗机构(包括分院区)，并指导设有儿科的医疗机构加大夜间儿科急诊服务供给，优化医疗服务流程，以便儿童就近、便捷地获得医疗服务，减少等候排队时间。

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