胸痛发作的时候，普通CT只能查看肺部情况是否存在占位，是否存在肺大疱的破裂。但是对于胸痛重点要解决是否心脏出现了问题，尤其是冠心病或者是急性心肌梗死，这个时候普通CT看不到，必须做CTA，也就是增强CT。
增强CT与普通CT最大的区别就是使用造影剂，因为血管在CT下看不清楚，必须在血管当中填充一些造影剂来显影这个血管是否出现的问题。所以对于胸痛建议患者完成冠状动脉CT检查，通过这个检查可以清晰显影心脏的血管是否出现的问题以及严重程度。
如果检查结果正常，就说明患者并不存在冠心病，也没有急性心肌梗死，风险大大降低。而对于CT检查发现患者增强CT出现的轻度和中度的狭窄，这种情况主要是进行药物的保守治疗，并严格控制患者的危险因素。
对于重度狭窄的血管，除了进行药物的保守治疗，患者接下来还需要通过冠状动脉造影检查，精确判断血管狭窄程度是否需要进行支架的植入。
胸痛应该挂什么科
胸部疼痛的患者需要根据临床症状、体征以及剧烈程度，选择就诊于不同科室，常见于以下几种情况：
1、急诊科：对于中老年患者，如果胸部疼痛并伴有压榨感和濒死感，考虑为急性心梗或心绞痛等疾病。对于年轻患者，如果胸部出现疼痛并伴有胸闷、憋气等症状，考虑存在自发性气胸。上述两类患者均可到急诊科进行进一步检查和治疗;
2、呼吸内科：如果患者胸部疼痛的程度并不剧烈，但伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，考虑为肺部感染，需要到呼吸内科进行检查及治疗;
3、胸外科：如果在检查中发现患者肺内存在占位性病变或小结节，建议到胸外科进一步诊断，必要时通过手术切除;
4、骨科：对于胸部疼痛的患者，通过检查并未发现明确原因，则存在神经性因素的可能性较大，需要到骨科检查胸椎和脊髓情况;
5、疼痛科：如果患者的胸部疼痛明确是由胸椎神经所引起，可以到疼痛科进行对应的阻滞或封闭治疗。
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